15 февраля, Крымский федеральный университет. Сегодня жители больших городов практически ежедневно подвергаются стрессам, неблагоприятной экологической обстановки, а также несбалансированному питанию. Различные современные препараты и витамины не дают нужного эффекта, и часто приводит к развитию различных заболеваний и старению организма. Для предупреждения и лечения болезней, врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. О том, может ли Крым, развивая именно это направление туризма и таки стать Всероссийской здравницей, беседуем с экспертом – профессором кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и адаптивной физической культуры Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ Юрием Бобриком.
-Путешествия с лечебными целями имеют давнюю историю. Еще древние греки и римляне использовали целебные источники и места с благоприятным климатом для того, чтобы поправить свое здоровье. Менялись времена, но мотивация путешествий остается прежней. Сегодня целебные свойства природных факторов, как и раньше, привлекают больных в курортные местности. Лечебно-оздоровительный туризм – это направление, связанное с оказанием медицинских услуг не по месту проживания человека, поэтому, для их получения он едет в другой регион. Да, число туристов отправляющихся в Крым, прежде всего, с лечебными целями пока не так велико, по сравнению с количеством желающих просто отдохнуть на море, развлечься, посмотреть какие-то достопримечательности, но сегодня оно растет. Все больше россиян едут в Крым именно потому, что хотят получить лечение. А на полуострове есть масса санаториев, которые оказывают помощь пациентам по различным специально разработанным медицинским программам.
– Например?
– Есть здравницы, где успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной, сердечнососудистой, других систем и органов человека, в том числе и последствия коронавирусной инфекции. Но, все-таки, Крым является лидером по оказанию помощи пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата и респираторным.
– Благодаря климатическим условиям полуострова, материально-технической базе здравниц или сложившейся традиции?
-В первую очередь, Крым – это климатический курорт. И, во-вторых, у нас есть соответствующая лечебная база, специалисты, мощные научные школы, ученые, которые многие годы занимаются именно этими направлениями медицинской помощи.
– Чем Крым отличается от того же Краснодарского края, Сочи, где тоже есть и море, и горы?
– У нашего климата есть свои особенности – он подобен субтропическому, при этом относительно высокие круглогодичные температуры сочетаются с пониженной влажностью воздуха, плюс положительное влияние отрицательных аэроионов, источником которых является море и богатая вечно- зеленая растительность – сосна крымская, итальянская, кедр, кипарисы и т.д., особенно на ЮБК, усиливают положительный эффект при лечении многих заболеваний.
– Не случайно, наверное, российские императоры с домочадцами, а вслед за ними и многие представители элиты страны предпочитали оздоравливаться и отдыхать именно в Крыму?
-А не в Сочи, где вроде бы и климатические условия схожие и город тоже был курортом Российской империи. Потому что, в Крыму сочетание моря, сухого воздуха, наличие высокой концентрации растительных эфирных масел, содержащих фитонциды, не только летом, но и в осенне-зимне-весенний период, имеют как оздоровительный, так и лечебный эффект. Поэтому наши курорты являются оптимальными для больных с заболеваниями дыхательной системы. Особенно хорошо, и это знали в прежние времена, именно в Крыму , а не в Сочи, лечился туберкулез. Да, окончательно избавить пациента от этого серьезного заболевания без антибиотиков не удавалось, но, по крайней мере, приостановить его прогрессирование, продлить жизнь больным, пребывание в Крыму позволяло. Что было доказано эмпирическим путем и замечено многими врачами, например, Боткиным. Он, первый из русских лекарей ставший в 1870 году лейб-медиком (придворным доктором), начал рекомендовать ехать в Ялту, открытую им как «лечебная станция для слабогрудых» (лёгочников). Боткин отмечал неповторимый южнобережный воздух, настоянный на аромате хвойных деревьев, горных трав, «блистательное действие морских купаний», разрабатывал маршруты лечебных прогулок своих монарших пациентов. Кстати, дворцы, в советское время в большинстве своём ставшие доступными всем санаториями, Боткин рекомендовал строить в 300–500 метрах от моря, с обязательным хвойным парком вокруг. Так в Эриклике (ныне поселок Горное) по рекомендации Боткина появился санаторий для императрицы, а в Ялте на Поликуровском холме – лечебный корпус. Хотя и другие курорты Крыма тоже имеют свои уникальные особенности. Та же Евпатория, например, или Саки. Использование имеющихся там природных лечебных грязей, минеральной воды, рапы, благотворно влияют на организм человека.
– Это то, чего в Сочи нет?
– Именно так. А если учесть, что сегодня не у всех есть возможность выезжать на европейские курорты, развитие в Крыму такого направления туризма, как лечебно-оздоровительный, актуально, как никогда. Кстати, как показали сравнительные анализы, сакские грязи по ряду компонентов намного лучше, чем Мертвого моря.
– То есть, при соответствующих инвестициях, а главное, желании, Сакский курорт может стать одним из лучших если не в мире, то в Европе точно?
– Конечно. Во всяком случае, сможет конкурировать с ними на равных. И, к счастью, сегодня, нашим руководством для этого уже многое делается. Это было особенно очевидно до начала СВО, хотя, и сейчас эта работа продолжается: приводится в порядок инфраструктура, обновляется материальная и лечебная баз здравниц. К слову, важным направлением на полуострове всегда был детский медицинский туризм. В Крыму работают многочисленные детские лагеря, некоторые из которых позиционируются именно как оздоровительные. В них юным посетителям предлагают оздоровительные услуги, подходящие для детского организма, например климатолечение, cинглетно-кислородную и фитотерапию, лечебное питание. У нас существуют и профильные лечебницы для детей. Так, Евпатория известна как курорт, где лечат детей с диагнозом ДЦП, и санатории региона специализируются именно на этом заболевании. Для лечения ДЦП применяется комплекс процедур, в том числе и грязелечение, поскольку это стимулирует кровообращение, улучшает работу мышц и суставов. Нередко после такого лечения дети получают возможность самостоятельно двигаться.
– За время пребывания в составе Украины Крым, как бы выпал из медицинского пространства России. После 2014 года выросло число тех, кто приезжает к нам не только отдыхать, но и лечиться?
-Безусловно. И статистические данные о количестве туристов, посетивших Крым, наглядно это подтверждает. Причем большинство приезжают, чтобы совместить отдых и лечение. К слову, этому способствует еще одно конкурентное преимущество крымских курортов перед теми же курортами Краснодарского края – это богатое историческое наследие Крыма. Что позволяет совмещать лечение и оздоровление с возможностью повысить культурно-образовательный уровень. Для определенной категории отдыхающих этот фактор тоже немаловажен. Замечательные дворцы, храмы, крепости, другие уникальные архитектурно-исторические объекты Крыма тоже «притягивают» туристов.
– А наши санатории используют этот фактор? Возможно, наряду с медицинскими процедурами в стоимость путевки они включают хотя бы обзорные экскурсии по достопримечательным местам Крыма?
– Некоторые здравницы используют такой, так сказать, медицинско-исторический подход. В качестве примера приведу санаторий «Дюльбер», который, как известно, расположен на территории имения великого князя Петра Николаевича (внука императора Николая I). Работает здравница круглогодично. Отдыхая там, сам был приятно удивлен, узнал много интересного, побывав на одной из экскурсий, которые проводятся для отдыхающих в «Дюдьбере». Этот нюанс тоже способствует заполняемости санатория. То же самое практикуют в санатории «Утес», где сохранился великолепный дворец княгини Гагариной. И в санатории «Карасан» – бывшем имении Раевских. Во время лечения и оздоровления отдыхающие узнают много неизвестных фактов о бывших владельцах этих дворцов, у них появляется интерес не только к истории Крыма, но и России в целом. Что, согласитесь, способствует тоже воспитанию любви к Родине, патриотизму. Поэтому исторический аспект в лечебно-оздоровительном туризме тоже очень важно развивать, это должно стать одной из «изюминок», которые будут отличать крымские курорты от других. Тем более, сейчас, когда во главу угла ставится развитие внутреннего туризма.
– По-вашему, Министерство туризма делает ставку на развитие именно лечебно-оздоровительного туризма в Крыму?
– Судя по сообщениям в СМИ, они активно продвигают это направление, занимаются его маркетингом. Я делаю вывод, что стараются, как могут. Министр курортов и туризма республики Вадим Волченко отмечает, что в настоящее время развитие оздоровительного туризма в Крыму – одна из “точек роста”. И действительно, в этом направлении у республики есть ряд конкурентных преимуществ по сравнению с другими курортами. И потом, в настоящее время лечебно-оздоровительный туризм занял одну из лидирующих позиций среди других видов отдыха еще и потому, что у нас, как во всем мире, активно пропагандируется идея здорового образа жизни и все больше людей стремятся к гармоничному состоянию души и тела.
– В ряде российских регионов (Алтай, Татарстан и другие) набирает популярность еще одна разновидность медицинского туризма – люди, едут туда, чтобы получить ту или иную услугу в местных клиниках по полису ОМС. В крымских клиниках в рамках системы ОМС это возможно? Профессионализм их сотрудников и материальная база позволяют это?
– Полагаю, что целевой аудиторией наших клиник, скорее всего, будут, жители Херсонской, Запорожской областей, Донецкой и Луганской республик. Потому что, территориально это близко и доступно. Все-таки на материке, к нашему сожалению, клиническая база, развита получше. Но, у нас все впереди, мы можем использовать опыт других регионов России. Кстати, в некоторые наши клиники уже едут пациенты с материковой части страны. Например, в Многопрофильный республиканский медицинский центр ФНКЦ ФМБА России в Ливадии, Республиканскую клиническую больницу им Н.А. Семашко, клинический медицинский многопрофильный центр Святителя Луки КФУ им. В. И. Вернадского в Симферополе.
– Возможно, крымским здравницам и клиникам следует активнее продвигать себя?
-Однозначно им надо активнее показывать свои методики, лечебные возможности. Мне кажется, что одна из главных проблем Крыма – слабое продвижение, недостаток информации о лечебно-оздоровительных курортах. А ведь, фактически, поменялось целое поколение с тех пор, когда Крымом, как здравницей, мог активно пользоваться весь Советский Союз. За годы нахождения в Украине, полуостров и его лечебно-оздоровительные ресурсы стали немножко терра инкогнита для России. Необходимо привлекать в Крым новые категории туристов. Например, подумать, как сломать стереотип о том, что санаторно-курортное лечение показано только людям старшего поколения. Ведь если мы донесем эту информацию до людей молодого, а значит трудоспособного возраста, это непременно скажется на сокращении промежутков временной нетрудоспособности.
– Лечение, реабилитация и оздоровление военнослужащих, участвующих в СВО, может стать одним из ведущих направлений санаторно-курортной отрасли Крыма? Тем более у здравниц региона есть такой опыт, достаточно вспомнить, период, когда во многих санаториях в Саках получали всю необходимую медицинскую помощь воины-афганцы.
-И в Судаке некоторые санатории специализировались именно на восстановлении здоровья военнослужащих. Сегодня это направление приобретает все большую актуальность и его необходимо развивать. И ученые Медицинской академии КФУ в этом процессе могут быть активно задействованы. Кстати, в университетском научно-клиническом центре «Технологии здоровья и реабилитации» уже по данной тематике работают – занимаются научными исследованиями постстрессового синдрома на базе одного из санаториев в Судаке. К слову, в свое время Саки, Евпатория начали развиваться как курорт потому, что там еще в дореволюционное время оздоравливались солдаты российской армии после различных войн, местные доктора успешно восстанавливали их после различных ранений, травм. Это, в свою очередь, стало толчком для развития этих курортов – за военными потянулись и гражданские лица. Если можно так сказать, армейский, военный медицинский туризм, тоже способствовал формированию курортной отрасли Крыма. Кстати, сегодня наблюдается еще одно направление – у нас развивается, я бы сказал, медицинская миграция. Есть значительная часть людей, которые сначала приезжали из других территорий РФ в крымские здравницы на лечение, а затем, испытав на себе целебный эффект крымского климата, перебирались сюда жить. Особенно это касается жителей северных территорий России. Например, одна из моих коллег приехала из Челябинска в нашу интернатуру. У нее была бронхиальная астма, она постоянно принимала лекарства. Но, после пребывания в Евпатории, эти приступы у нее не наблюдались, здоровье улучшилось, произошло исцеление самой природой Крыма. В результате, их семья приобрела квартиру в Евпатории и переехала туда жить.
– То есть представителям нашей туристической отрасли и властям есть над чем работать. Кстати, Санкт-Петербург является первым и пока единственным субъектом РФ, где на законодательном уровне закреплено понятие «медицинский туризм», которое внесено в Закон «О туристической деятельности в Санкт-Петербурге» (3 марта 2017 года). Крыму, который намерен стать Всероссийской здравницей, стоит пойти по этому пути?
-Безусловно. Почему? Объясню. К примеру, есть Программа стратегического академического лидерства «Приоритет-2030». Ученые КФУ в ней активно участвуют, в том числе разрабатывают направления, связанные именно с реабилитацией. Ведь когда высокотехнологическая медицинская помощь сочетается с реабилитацией и применением природных факторов, чем Крым ценен и известен, то эффект от лечения намного больше, чем просто провести операцию, например, при заболевании опорно-двигательного аппарата. И мы надеемся, что знания и научные разработки ученых Медакадемии КФУ в области реабилитации тоже будут применяться в крымских здравницах. При Советском Союзе у нас было много санаториев, например, для туберкулезных больных, которых оперировали и затем сразу же переводили на следующий этап- санаторно-курортное лечение. И результаты были во много раз лучше, чем просто после операции. Так как этим пациентам все равно приходилось ехать куда-то на реабилитацию. Те же сакские грязи при СССР и сегодня используются при лечении женского бесплодия. Одна из сотрудниц нашей кафедры недавно защитила диссертацию по этой теме. Вместе с начмедом сакского санатория «Приморье» они активно занимаются лечением женского бесплодия с применением сакских грязей. Более интенсивному развитию этого направления может помочь и Нацпроект «Демография».
– Что на Ваш взгляд, мешает Крыму таки стать Всероссийской здравницей?
-Этих факторов много. Тут и санкции влияют, и недостаточно современная материально-техническая база наших здравниц, и нехватка профессиональных кадров. И, безусловно, не последнюю роль здесь играет транспортная доступность. Количество желающих оздоравливаться в Крыму уменьшилось после приостановки авиасообщения. Не все хотят ехать к нам наземным транспортом.
– Опять же, по телевидению чуть ли не через день транслируют сюжеты о том, как по той или иной причине россияне, приобретя зарубежные туры, готовы сутками ждать вылета в аэропорту и не всегда в комфортных условиях.
– Здесь, на мой взгляд, тоже недорабатывает менеджмент крымских санаторно-курортных учреждений, они, скажем так, скромно себя позиционируют. Приведу пример одного из прекрасных ялтинских санаториев, расположенных в сосновом бору. Его новый владелец вначале решил уменьшить медицинскую составляющую в работе здравницы, а для привлечения большего числа отдыхающих сделать акцент на ол инклюзив, хамамы, SPA-услуги и т.д. Специалисты санатория пытались ему объяснить, что в здравницу приезжают лечиться, а хамам они могут посещать и у себя дома. Владелец их не послушал, в итоге доходность санатория снизилась почти на 60 %. И было решено вернуться к исходной точке – на 1-е место поставили медицинско-оздоровительную часть и, главное, по разумным ценам. Сегодня у этого санатория – почти 100-% круглогодичная заполняемость. Потому что, они разработали лечебно-оздоровительные программы по разным направлениям, в том числе и постковидной реабилитации и взрослых , и детей. К ним едут оздоравливаться и лечиться не только из соседних с Крымом регионов, а из Москвы, Санкт-Петербурга и самых дальних субъектов Российской Федерации. В том числе здравница принимает пациентов по путевкам соцстраха. И за счет такого разумного подхода санаторий сегодня – на хорошем счету. И в материальном плане у них все нормально, потому что в свое время главную ставку они сделали на лечение и оздоровление курортников.
Беседовала Елена Озерян
Пресс-служба КФУ им. В.И. Вернадского
