Развитие крымской эмбриологической школы на основе научного поиска и таланта ее основателей и последователей продолжается. В КФУ им. В. И. Вернадского запустили программу профессиональной переподготовки в области эмбриологии. Об этом сообщила заведующая кафедрой физиологии человека и животных и биофизики Института биохимических технологий, экологии и фармации (ИБТЭФ) Елена Чуян.

С помощью метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на свет уже появились миллионы человек, что сравнимо с численностью населения небольшой европейской страны. Однако мало из этих людей знают о том, что первыми в мире экстракорпоральное оплодотворение в далеком 1955 году провели ученые Крымского мединститута: Григорий Петров, Борис Хватов и Исаак Брусиловский. А годы спустя их коллегам – нашим современникам: Владимиру Литвинову, Анатолию Рыбалке, Анне Сулима пришлось приложить немало усилий, чтобы доказать мировое первенство крымских ученых в проведении фундаментальных исследований по оплодотворению вне организма яйцеклеток человека. Что сегодня подтверждает памятная доска с именами первопроходцев, которую 15 февраля 2019 года установили на здании Медакадемии им. С.И. Георгиевского в Симферополе. О том, как был совершен прорыв в мировой науке, читателям нашей газеты – год назад рассказал выпускник этого вуза, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Владимир Литвинов («МК» 12.12.2021.Как ученые из Симферополя детей в пробирках изучали. Крымский след в истории ЭКО. Елена Озерян). Он стоял у истоков создания в 1993 году первой в Крыму и 11-й на пространстве СНГ лаборатории ЭКО в Межрегиональном Центре планирования семьи и репродукции человека Центра охраны материнства и детства (Роддом №2 в Симферополе). К слову, благодаря профессии журналиста, мне тогда посчастливилось поделиться этой новостью с крымчанами. А пять лет назад судьба свела меня с одним из тех, кто первыми в СССР начали заниматься «пробиркой» –  доктором медицинских наук, выдающимся ученым, тогда профессором медицинской академии КФУ имени В.И. Вернадского Виталием Александровичем Королевым. Кстати, не только представителем Крымской эмбриологической школы представителем, но и династии, которая внесла огромный вклад в развитие здравоохранения нашего региона.

– Мой дед по материнской линии, обрусевший немец, еще до революции был земским врачом в Ялте, – вспоминал тогда  86-летний Виталий Александрович. – Мама, к сожалению, из-за революционных событий и Гражданской войны, не смогла окончить медицинский вуз, а только Петроградские курсы медицинских сестер. Но работала по профессии. Мы жили в Ленинграде, в этом городе я родился. Мне посчастливилось в 50-60-е годы прошлого столетия тогда еще начинающим преподавателем работать в крымской эмбриологической школе под руководством профессора Бориса Павловича Хватова, где впервые в СССР были поставлены опыты по оплодотворению вне организма (экстракорпоральному) яйцеклетки человека. Кстати, такие же опыты, на 3-4 года раньше начали проводить и в США. Но американцы – народ прагматичный, их, прежде всего, интересовало то, как добиться развития зародыша, чтобы затем метод ЭКО использовать в практической медицине. И в этом направлении они работали. Перед нашей отечественной школой ставилась  задача – детально проанализировать сам механизм взаимодействия половых клеток с выявлением особенностей патологии при оплодотворении. Это могла быть наследственная патология или патология самого процесса оплодотворения. И сравнить, как этот механизм происходит у животных и человека. Но затем на исследования крымских ученых повлияла социальная обстановка в стране. Что и привело к идее пересаживать женщине оплодотворенную вне организма  яйцеклетку с тем, чтобы получить развитие беременности. Жизнь была тяжелая, прошло всего 10 лет, как закончилась война, разруха везде тотальная. Все было брошено на  восстановление промышленного и сельскохозяйственного потенциала страны. Была проведена  всеобщая демобилизация, армию существенно сократили. И к домашнему очагу вернулось огромное количество мужчин, «изголодавшихся» по нормальной семейной жизни, по детям. Многие хотели завести семью. А жилья-то нет. В войну все было разбито. И после нее, практически 10 лет ничего не строилось, а ремонтировалось то, что осталось. И молодым людям жить было негде. Семья из 8-10 человек могла ютиться в одной комнате. Я сам это испытал. В общежитии нашего института жена жила в комнате для девушек, а муж – в юношеской. Соответственно, о каких детях могла идти речь?! Детских садов не было, школы переполнены… И женщины были обречены делать аборты. Это явление приняло массовый характер. Абортарии работали на полную мощность. В Симферополе, в частности. Расцвел криминальный бизнес по прерыванию беременности. А это – калечащая операция, с очень тяжелыми последствиями в виде различных форм бесплодия. И трагедия: молодая, физически крепкая женщина, а детей иметь не может! А в это время у нас в мединституте  на кафедре гистологии мы проводим опыты по оплодотворению в пробирке. Да еще такой популярный в советское время журнал «Наука и жизнь», тираж которого был более 3 миллионов экземпляров, в начале 60-х годов опубликовал статью – «Эмбриология – медицине. Как крымские эмбриологи  решают проблему  бесплодия путем  искусственного оплодотворения». Об этом написали и газеты, в том числе и местные. А Крым ведь регион специфический, к нам уже тогда ехали на Сакские грязи лечиться от бесплодия. И… пошла «атака» на кафедру гистологии нашего мединститута. Руководителя работ, профессора Хватова, женщины, которые не могли иметь детей, буквально выслеживали: у всех была одна просьба – помочь забеременеть с помощью ЭКО. И тогда исследования, которые проводились на кафедре, приняли, как и у американцев, совершенно прагматическое направление. Но там за этим стояли деньги, а мы работали на идею.

– И много таких «идейных» трудилось над этой поистине общечеловеческого значения проблемой? – прямо спросила тогда у профессора Королева.

– Наш коллектив был небольшой, но дружный. А его центральной фигурой был молодой аспирант Григорий Николаевич Петров, который пришел на кафедру гистологии в 1955-м году. Это был человек с ювелирными руками, с очень ловкими, аккуратными движениями и прекрасным зрением. И профессор Хватов поручил ему заниматься темой, которую он давно вынашивал – оплодотворение вне организма яйцеклеток животных, а затем и человека. В результате в 1959 году Петров защитил диссертацию на тему «Оплодотворение вне организма яйцеклеток некоторых млекопитающих животных и человека».

Кстати, в  ходе нашей беседы Виталий Александрович опроверг информацию, которая встречается в СМИ, о том, что она пропала. Диссертация находится в библиотеке мединститута КФУ, очень востребована, ее читают и сегодня, сказал мой собеседник.

 – Но, тогда у нас возникли проблемы, – вспоминал Королев. – Самая основная состояла в том, что профессора Хватова вызвали в партийные органы и порекомендовали этой темой не заниматься. Их можно было понять: война еще напоминала о себе – первое заседание Нюрнбергского процесса было посвящено врачам, экспериментировавшим на людях в фашистских концлагерях. Второй «удар» по нашим исследованиям нанесла небольшая, но едкая статья, которая вышла в самом главном и престижном  биологическом журнале того времени «Архив анатомии, гистологи и эмбриологии», в которой говорилось о якобы низком метрическом уровне исследований Петрова, и, мол, зачем такие эксперименты нужны?! Ее автором был не какой-то захудалый ученый, а член-корреспондент Академии меднаук СССР, лауреат Госпремии, заведующий специализированной эмбриологической лабораторией Ленинградского госуниверситета профессор Павел Светлов. Он хоть и был ведущим советским эмбриологом, но не увидел перспектив этих работ и своей публикацией нанес большой вред, затормозив их. Прошло 15 лет и его ученики в Ленинграде взялись за это дело. В частности, профессор Никитин. И вплотную начали заниматься этой темой, соревнуясь с московскими коллегами, которые тоже активно начали ее разрабатывать. Третий центр, где этим тоже занимались, был Харьков. А наши работы, в силу целого ряда причин, «заглохли». Петров, который был их центральным исполнителем, уехал из Крыма. Его приглашали в разные города – Тбилиси, Новосибирск. Он потом вернулся в Крым, но его место было занято, он перешел на кафедру анатомии и больше этой темой не занимался. Но в Москве, Ленинграде и Харькове она активно  разрабатывалась. А «добила» ситуацию катастрофа с распадом СССР, когда Крым жил при Украине. Правда, Харьков, а потом и Киев этой проблемой занимались. Мы же потеряли научные контакты с Россией. Этим воспользовалась Ленинградская школа исследователей, тот же профессор Никитин. И они стали говорить, что первыми начали заниматься в 70-х годах этой проблемой и что даже обогнали москвичей. Да, никитнцы добились успеха – у них в ноябре 1986 года родился мальчик, зачатый с помощью ЭКО. Правда, москвичи их опередили на полгода – у них еще весной родилась девочка. Тем не менее, никитинцы продолжают утверждать, что они – первые. Но сегодня уже можно сказать, что справедливость восторжествовала. В 2016-м году в Москве прошла XXVI международная конференция Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ). Состоялся не только научный форум, но и знаменательное торжество. Российские репродуктологи отметили 30 лет со дня рождения в Советском Союзе первого ребёнка, зачатого методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также 25-летие основания РАРЧ. В столице собрались представители всех региональных отделений ассоциации, коллеги из бывших союзных республик, ведущие специалисты из Израиля, Германии и других стран. В торжественной обстановке были отмечены и поощрены специалисты-первопроходцы, внёсшие реальный вклад в развитие медицинской репродуктологии. Присутствующие могли увидеть профессора Елену Калинину, которая под руководством Бориса Леонова произвела в одной из московских клиник ЭКО, закончившееся рождением нормального ребёнка. Это была девочка – Елена Донцова. Она тоже присутствовала на конференции, вместе с матерью и сыном (рождён уже естественным путём). Открывая торжественное собрание, основатель и бессменный президент РАРЧ, профессор Владислав Корсак подчеркнул, что есть люди, без которых это новое направление в российской медицине не состоялось бы. Сегодня мы должны вспомнить о них, выражая признательность, благодарность, почтение, – сказал Корсак, а на огромных экранах появились портреты учёных крымского медицинского института – профессора Бориса Павловича Хватова и тогдашнего аспиранта Григория Николаевича Петрова. В 1954 году они впервые в СССР осуществили эксперимент по ЭКО у человека. Тем самым на этом международном форуме был официально утверждён приоритет крымских гистологов и крымской эмбриологической школы в свершении ЭКО в Советском Союзе. Правда, путь к этому знаменательному событию оказался сложен и тернист.

С тех пор и в Крыму родилось много детей, как говорят, «из пробирки». Создан также Всероссийский регистр таких ребят. Ведь сейчас практически в каждом регионе есть Центры ЭКО. И каждый «искусственно» рожденный ребенок заносится в этот регистр. В том числе и крымские дети. Актуальность проблемы бесплодия, к сожалению, с каждым годом нарастает. Но ее решению способствует технический прогресс, неоднократно подчеркивал в ходе нашей беседы Виталий Александрович Королев.

– На той же международной конференции репродуктологов в Москве я увидел приборы, химические препараты, методы современной  диагностики, о которых мы даже и мечтать не могли. Мы работали с обычными микроскопами – каменный век! Способствует прогрессу в этой области и материальная сторона. До создания медицинской репродуктологии самой богатой отраслью медицины была стоматология. Репродуктологи сейчас их обогнали. Потому что операция ЭКО – очень дорогостоящая. Но если на Украине, например, это была чистая коммерция, то в России эти операции включены в социальную медицину. Поэтому даже в частной клинике все процедуры будущим родителям сделают бесплатно. По представленным документам все компенсирует государство. Ведь рождаемость в России низкая. Ее надо стимулировать. К тому же, ЭКО – один из методов с помощью которого решается и моральная проблема – бесплодие чревато разводами. А это – социальная напряженность. Поэтому взяв на себя материальную часть ЭКО, государство нивелирует целый ряд проблем и помогает решать очень актуальную сегодня для нашей страны проблему – демографическую, – подчеркивал профессор Королев.

– Поэтому на базе Института биохимических технологий, экологии и фармации  КФУ в рамках магистерской программы «Биомедицинские исследования живых систем» в апреле этого года мы запустили вторую программу профессиональной переподготовки для наших магистров, направленную на подготовку эмбриологов – специалистов, работающих в области клинической эмбриологии и вспомогательных репродуктивных технологий, – рассказала заведующая кафедрой физиологии человека и животных и биофизики ИБТЭФ Елена Чуян. – Эмбриолог – достаточно новая, престижная и чрезвычайно востребованная в настоящее время профессия. Специалисты этого профиля играют важную роль на всех этапах ЭКО (экстракорпорального, то есть вне тела, оплодотворения) – от забора материала до переноса эмбриона в матку, но не делают никаких медицинских манипуляций с пациентами, занимаясь исключительно биоматериалом. Обучение по этой программе предусматривает доступ к современному оборудованию, технологиям и имеет практическую направленность. По его итогам  выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца и присваивается квалификация – «Эмбриолог». Получив его, выпускник программы может пройти первичную аккредитацию специалиста – процедуру проверки знаний и навыков специалиста сферы здравоохранения и определения его соответствия установленным законом требованиям к работе в медицинских организациях. В процессе обучения студенты приобретают необходимые знания в сфере здравоохранения, клинической эмбриологии, организации лабораторной службы, знакомятся с правовыми и этическими вопросами вспомогательных репродуктивных технологий, правилами санитарно-эпидемиологического режима в эмбриологических лабораториях, методами проведения эмбриологических исследований. В рамках практической подготовки в клиниках репродуктивной медицины слушатели программы приобретают необходимые профессиональные навыки работы на оборудовании, используемом на эмбриологическом этапе программ вспомогательных репродуктивных технологий, получения биологического материала для эмбриологических и клинических исследований, криоконсервации, культивирования эмбриона, проведения манипуляций с половыми клетками и эмбрионами в лечебных целях. Практическое обучение проводится на базе трёх клиник – партнёров Крымского федерального университета: Центра женского здоровья ООО «Компания «Этель»; Таврической клиники репродуктивной медицины «ФЕРТИ-ЛАЙН»; Центра репродуктивной медицины ООО «Vera», – сообщила Елена Чуян.

https://crimea.mk.ru/science/2025/04/24/kto-v-krymu-pomozhet-reshat-demograficheskuyu-problemu.html

Елена Озерян