25 января, Крымский федеральный университет. В марте прошлого года стоимость услуг во многих  стоматологических клиниках страны резко возросла. Как будем лечить зубы под санкциями? Скачки курса валют и проблемы с логистикой повлияли на работу стоматологов Крыма? На эти и другие вопросы мы попросили ответить заведующую кафедрой стоматологии и ортодонтии Института «Медицинская академия им. С. И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», заслуженного врача Республики Крым,   председателя наградной комиссии Стоматологической Ассоциации России Светлану Демьяненко.

-Правда, что стоматология стала одной из самых уязвимых с точки зрения санкций отраслей медицины? Специалисты признаются, что доля импортного оборудования и расходных  материалов, с которыми они работают, составляет в среднем 90%, а по некоторым позициям – 100%.

 – Все относительно. Нужно отдать должное нашим   торгующим организациям – они очень быстро адаптировались к новым условиям работы, – сразу подчеркнула Светлана Александровна.  Да, какие-то позиции остались прежними, по другим они быстро переориентировались. Действительно,   импортные позиции стали чуть дороже, но, благодаря  импортозамещению, которое сегодня вышло на принципиально другой уровень, многие зарубежные препараты и материалы мы смогли безболезненно заменить отечественными.

– И как это отражается на качестве стоматологических услуг?

 – Оно не ухудшилось, это точно. Тем более, что крымские стоматологи и раньше использовали в своей практике некоторые российские материалы. Поэтому, те клиники, которые всегда   работали на качественных материалах, продолжают это делать и сегодня, поскольку это их принципиальная позиция. Да, какие-то импортные материалы приходят к стоматологам другими логистическими путями, из-за   этого они стали чуть дороже. Но, если клиника принципиально использует их, она изыскивает возможность   делать это и сегодня, чтобы не пострадало качество выполняемой работы. Переживать   не стоит, рынок быстро подстраивается под запросы покупателей. А стоматология по прежнему остаётся самой быстро развивающейся и  достаточно быстро адаптируемой  сферой здравоохранения. Нет сомнений, что способы обеспечить клиники всем необходимым найдутся.

– Тем не менее, в СМИ сообщалось, что в некоторых регионах России многие стоматологические клиники были вынуждены закрыться из-за санкций.

 – Я думаю, что это те клиники, которые не захотели немножко, извините, «пошевелиться» для того, чтобы продолжить работу. Да, встречаются какие-то трудности, но, надо искать пути их преодоления, мобилизоваться, переучить докторов работать с другими материалами, которые ничуть не  хуже чем те, с которыми мы работали раньше. Иногда это требует дополнительных затрат сил, энергии, где-то и материальных. Но, те клиники, которые не боятся этого, сегодня продолжают свою работу, а те, кто не смог или не захотел, возможно, и закрылись.

 – Крымским стоматологам, которые хотят научиться работать с новыми материалами специалисты вашей кафедры помогают?

 – Конечно. И не только по этим вопросам. Кафедра стоматологии и ортодонтии была основана в 2014-м году в результате реорганизации кафедры стоматологии ФПО, которая, в свою очередь была основана в 1998 году и положила начало последипломному образованию стоматологов Крыма.  А в 2021 году наша кафедра была объединена   с кафедрой терапевтической стоматологии. Сегодня мы обучаем студентов   по специальности   терапевтическая стоматология и ординаторов по 5 стоматологическим специальностям. Также сотрудниками кафедры проводятся циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки, подготовка и проведение аккредитации для врачей-стоматологов. 

 – То есть, по-прежнему, остаетесь  «кузницей кадров» для крымской стоматологии. А зачем нужна аккредитация   уже практикующим, часто не один год, врачам-стоматологам?

Сегодня допуск к профессиональной деятельности врача-стоматолога осуществляется через процедуру аккредитации, которая проводится Федеральным   аккредитационным   центром.

Кроме того, оставаясь в своей специальности,   врач может пройти профессиональную переподготовку и получить  новую стоматологическую специальность через процедуру аккредитации. Все это можно сделать на нашей кафедре.

 -Когда после начала  СВО началась вся эта некрасивая история с санкциями против нашей страны,  многие стоматологи Крыма обратились к вам за консультацией?

 – Хочу отметить, что стоматологи – очень дружный народ и всегда готовы помогать друг другу. Мы встречаемся на различных мероприятиях, семинарах, лекциях, мастер-классах, общаемся в группах в соцсетях, обсуждаем все насущные вопросы, и естественно, сотрудники нашей кафедры активно в этом участвуют. Кафедра стоматологии и ортодонтии ежегодно проводит конкурсы профессионального мастерства, например конкурс «Профессионалами не рождаются, профессионалами становятся», для студентов- стоматологов 3-4 курсов,   в этом году будет проводиться в восемнадцатый  раз! А конкурс для студентов 4-5 курсов «Брэйн-ринг» в шестой! Традиционными на кафедре стали мастер-классы для практикующих врачей-стоматологов с компаниями  «REVYLINE», «PROTECO», по профилактике стоматологических заболеваний, по реставрации современными стоматологическими материалами. Все наши мероприятия всегда поддерживают компании REVYLINE, R.O.C.S., «Группа компаний PROTECO» и АО PROTECO, MEDMARKET GROUP, магазин медицинской одежды «ELIT», за что мы им бесконечно благодарны.

-О том, что в Крыму, да и во многих других регионах страны, не хватает врачей, факт общеизвестный. После окончания   Медакадемии ребята идут работать по специальности?

 – Не секрет, что какой-то небольшой процент выпускников учились только ради получения диплома. Но, большая часть наших студентов – очень мотивированы, они приходят в Медакадемию именно за получением специальности, поскольку хотят работать именно стоматологами. Почему я в этом уверенна? Потому что, многие студенты по окончании 4-го курса  получая сертификат врача-гигиениста, приступают к профессиональной деятельности в качестве ассистента врача-стоматолога. Это позволяет   видеть   реальную работу, которой они, после окончания обучения, будут   заниматься. И, насколько я знаю,   такую возможность предоставляет не каждый вуз.

 – Крымские клиники заинтересованы брать на работу этих студентов?

 -Конечно. Более того, как правило, клиники  выбирают будущих сотрудников уже среди студентов 3 курса, когда у них начинается практика. Ребята проходят ее на базах нашей  кафедры,    это- 4 государственные и 5  частных стоматологических клиник. И, естественно, студенты, ординаторы, которые хорошо учились, имеют мануальные навыки, очень востребованы в практическом здравоохранении.

 – То есть время, когда возникали недоразумения   по поводу размещения баз кафедр Медакадемии в лечебных учреждениях Крыма, кануло в Лету?

 -Слава Богу, мы этот негативный период прошли. Плюс ко всему, мы стараемся, чтобы  сотрудниками нашей кафедры были именно  сотрудники государственных и частных учреждений Крыма. Здесь важны личные контакты, и они у нас был всегда. Благодаря этому обстоятельству, наши студенты имеют возможность получать практические навыки непосредственно на базах лучших государственных и частных стоматологических клиник Крыма. Более того, благодаря проведенной кропотливой работе   руководителями  Медицинской академии и КФУ, крымские  челюстно-лицевые хирурги  теперь имеют возможность  проходить обучение на кафедре стоматологии и ортодонтии. И, помимо тех стоматологических специальностей, по которым  традиционно проводилось обучение, с 2023 года  у нас будет набор  на новую специальность- челюстно-лицевая хирургия.Это стало возможным, опять же, благодаря тому, что у нас есть замечательные базы в лечебных учреждениях Крыма. К примеру, в ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница», в  6-й городской больнице скорой медицинской помощи Симферополя, где мы и планируем проводить обучение челюстно-лицевых хирургов.

 -Если честно, радует, что есть люди, которые очень любят свою профессию и делают все возможное, чтобы в крымской стоматологии работали профессионалы.

 – Все сотрудники нашей кафедры безоговорочно преданы своей профессии и хотят передать свои знания и практические навыки студентам, ординаторам , врачам-стоматологам. А обучение на базе частных стоматологических клиник и вовсе является уникальным. Потому что студенты и ординаторы могут  увидеть, как это происходит в реальности – войти в каждый кабинет и посмотреть, как работает стоматолог  любой специальности, а практикующие стоматологи, которые проходят обучение на кафедре- многому научиться.

– Очевидно, что с присоединением новых территорий потребность в стоматологических кадрах будет только расти. С коллегами из новых регионов России уже налажены профессиональные контакты?

– Конечно. Более того, многих из них мы знаем и сотрудничаем очень давно. И сегодня   пациенты из новых регионов России обращаются к нам за помощью не случайно,  а потому, что имеют рекомендации наших коллег. К слову, вопреки санкциям, мы по-прежнему поддерживаем связи  с коллегами из других стран, созваниваемся, встречаемся  на различных международных форумах, выставках, где обсуждаем актуальные проблемы стоматологии. Профессиональное сообщество  деканов стоматологических факультетов, заведующих  кафедрами  тоже не распалось после введения санкций, мы по прежнему  проводим совместные конференции, мастер-классы, обучающие семинары.

-А на каком оборудовании обучаются будущие стоматологи? Санкции мешают его обновлять, ремонтировать?

– Руководство   Медицинской академии и КФУ всегда заботится о нас и стремится оснастить кафедру всем необходимым оборудованием для обучения будущих стоматологов. Здесь важно понимать, что стоматологические установки не меняются каждый год, а лишь  по истечении какого-то промежутка времени. Да, в связи с санкциями, иногда возникают трудности в случае необходимости  приобретения или ремонта оборудования, приобретения запчастей. Но, у нас этим и вообще техническим оснащением кафедры занимаются отличные специалисты. В Медицинской академии есть хорошо оснащённый аккредитационный центр, где наши студенты и ординаторы  проходят подготовку к прохождению первичной и первичной специализированной аккредитациии и проходят её. Сегодня   руководство, во главе с директором академии профессором Крутиковым Е.С., заместителем директора по учебной работе профессором Рымаренко Н.В., деканом стоматологического факультета профессором Кривенцовым М.А.  прилагает все усилия,  чтобы, вопреки всем трудностям сегодняшнего дня, оборудовать фантомный (симуляционный) класс  на базе каждой  кафедры стоматологического профиля. И нужно отметить, что им это отлично удаётся сделать! Буквально вчера все стоматолоогические кафедры получили новые фантомные установки для обучения наших студентов и ординатороов, а зубоотехническая лаборатория сканер и принтер для печати необходимых   расходных материалов для работы.

 – Во все времена, особенно после распада СССР, в Крым ехали лечить зубы, потому, что у нас было адекватное соотношение цены и качества лечения. Сегодня стоматологический туризм существует?

 – Конечно. Наш регион небольшой, у нас нет городов-мегаполисов, поэтому, каждый стоматолог  дорожит своим профессиональным именем, авторитетом клиники, в которой работает. А если он еще и ее владелец, то, естественно, не станет покупать некачественные расходные материалы, будет обучать и сохранять высококвалифицированных специалистов. А еще он будет думать, как не останавливаться на прежнем уровне, а сделать так, чтобы сотрудники его клиники осваивали  новые современные технологии, материалы,  оборудование. Просто раньше мы были немного больше ориентированы на европейских, американских производителей. А сейчас, если говорить о соотношении цена-качество,  то выясняется, что Китай, Япония, ряд других азиатских и восточных стран производят не менее достойную продукцию для стоматологической отрасли. Мы, например, очень любим использовать те же корейские имплантанты, японские пломбировочные материалы. Многие компании этих стран великолепно зарекомендовали себя в плане поставок – никаких перебоев!

 – Светлана Александровна, какими чертами характера должен обладать человек, который хочет быть стоматологом? Чтобы пациенты … не боялись лечить зубы.

– (Смеется). Как и любой человек, который решил связать свою жизнь с медициной, конечно, он должен быть профессионалом . И понимать, что труд стоматолога – нелегкий, где нет такого- хочу, не хочу. Есть у тебя настроение или нет, ты должен качественно выполнить работу в рамках своей компетенции. И, что немаловажно, стоматолог должен быть пытливым, не останавливаться на достигнутом. Получив определенную базу знаний и мануальных навыков, он должен учиться дальше, каждый день делать шаг вперед в профессиональном плане. Только тогда можно быть хорошим специалистом. Для этого надо посещать  выставки,  конференции, конгрессы. Нет возможности это сделать реально, смотреть и слушать онлайн. И, конечно же, стоматолог должен быть  добрым, отзывчивым, сострадающим  человеком и, в некотором роде, психологом. А еще не только работать в правовом поле, но и обладать определенными знаниями юриспруденции. К сожалению, бывают ситуации, когда наши пациенты подводят стоматологов к тому, что им необходима подготовка в области права. Сегодня все стоматологи работают по протоколу лечения стоматологических заболеваний, утвержденному Стоматологической ассоциацией России, Минюстом РФ. И любое отклонение  или незнание этого документа, в котором  указан четкий алгоритм  выполняемых манипуляций, не освобождает стоматолога от ответственности. Впрочем, как известно, любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. А для этого и взрослым и детям  следует ежедневно выполнять элементарные рекомендации стоматологов.

Беседовала Елена Озерян

                                                                                                    Пресс-служба КФУ им. В.И. Вернадского